三亿体育手机app下载30岁的小玲想要减肥,到处找适合自己的运动。三个月前,她在网上看到一位健身博主的推荐——甩壶铃。她马上心动,下单买了两个壶铃,并跟着网上的教程练了起来。
“听说这个运动主打练核心还能塑形,可以打造蜂腰蜜桃臀。”小玲对好身材充满了期待,每天早晚坚持锻炼。
然而锻炼一周后,小玲突然觉得胸部疼痛,刚开始以为只是单纯的肌肉拉伤,就没太在意,可是到了第三天疼痛愈强烈,摸起来还有明显的肿块。
这可把她吓得不轻,赶忙前往家附近的医院检查。经过胸部CT扫描,小玲的胸部肿块大小达到了10*10cm。经过一周抗感染治疗,胸部红肿的情况有了些许好转,但之后3个月,她胸部肿块一直反复疼痛,出现了一些“马蜂窝”一样的小孔,还有味道难闻的分泌物溢出。
小玲来到杭州市中医院乳腺病科就诊,接诊的胡祖健主任医师决定进行肿块穿刺进一步确定情况。
“初学壶铃的人动作不规范,这位患者可能是锻炼过程中,壶铃碰到了相关的乳腺组织,造成了乳腺创伤性反应,从而诱导了浆细胞性乳腺炎的发生。”胡祖健分析。
小玲的病情比较严重,除了胸部疼痛,还伴有高热和双下肢红斑及关节疼痛。收治入院后,胡祖健给她开了乳腺外科特色的内服外用制剂,经过一周的中西医结合治疗,小玲痊愈出院。
胡祖健说,浆细胞性乳腺炎主要是由于乳腺导管内的脂肪性物质堆积,引起乳腺导管扩张,随着堆积物的分解,会引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。
该病病因不明,大部分与内陷、乳管堵塞、乳汁淤积、免疫因素等有关。病程长,起病迅速,往往在一夜间出现肿块,短期内急速变大,伴有疼痛甚至发热。有些肿块还会溃破流脓,形成乳腺溃疡甚至窦道经久不愈。部分患者在高峰期还会伴有高热、关节疼痛,下肢红斑结节等全身症状,严重影响生活工作。
其特殊之处在于反复发作,破溃后会形成瘘道,继发细菌感染,长久不愈。并且浆乳的病灶分散在各处,就像是撒在沙土里的小米粒一样极难辨别,即使是手术中,一旦发生遗漏,也会引起再次复发,因此被称为女性“不死的癌症”。
浆乳并不是一触即发的病症,它从“轻微”到“严重”通常要经历四个阶段:隐匿期、肿块期、脓肿期和破溃期。
隐匿期(导管扩张期):以胀疼、轻微触痛或溢液为主要表现,溢液多为淡黄色浆液性或浑浊的黄色黏液。先天凹陷者多有白色粉刺样物分泌,并带有明显的异味三亿体育手机app下载。
这个阶段,有胀痛感,但皮肤不红,很多人会误以为是经前症状。此时要注意是否有溢液、凹陷等早期常见症状,凹陷患者通常有更大的几率患上浆乳,因此,出现这些症状,一定要引起重视,及时就医。
肿块期:往往几天之内或一夜之间突发肿块,触痛较为明显,会伴随发热和腋窝淋巴结肿大,可能有间歇性溢液。
这个阶段很多人会误以为是乳腺增生,一般会抱有“再观察观察”的侥幸心理。即使有意识及时看诊的,也容易被误诊为增生,而错过最佳治疗时间。
脓肿期:通常表现为乳晕旁边出现一个破溃的小孔,脓液流尽后,渐渐愈合,但过段时间又会突然鼓起一个包,慢慢又破溃流脓,如此经久不愈。
一般在这个阶段,不够熟悉病情的医生会误认为是炎症,建议患者吃激素、输液消炎。虽然服用激素后三亿体育手机app下载,症状短时间内会有所缓解,但继续服用不但不起作用,反而肿块会再次增大,疼痛加剧。
有经验的医生此时会建议切开引流,把里的脓液排出来,缓解病情,但由于里面的脓液烂肉对麻药不敏感,所以即使是打了麻药,每次排脓换药的疼痛感依然非常强烈。
破溃期(瘘管期):分泌物滞留于导管造成导管上皮损坏,溢出后,引起脂肪坏死及炎症改变。这个阶段,因反复破溃形成瘘管导致严重变形,如同马蜂窝一般,千疮百孔,疼痛难忍。发展到此时,很多医生会建议患者进行切除,而患者不仅会因此失去哺乳功能,还有的因为心理压力大而患上抑郁症,严重影响正常生活。
近年来,该病的发病率呈增长之势,杭州市中医院乳腺外科在治疗上以中药内服和外用为主,根据肝郁、血瘀、痰凝等不同的症状和分期进行辨证论治。
但是对于部分病情严重的患者三亿体育手机app下载,也会采取手术切除的方式,术后再配合口服中药减少复发。